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Doenças da tireóide: prevalente nas mulheres

dezembro 7, 2009 Mais sobre sua saúde

Hoje vamos comentar sobre algo que com certeza você conhece ou já ouviu falar em alguém que tenha: doença na tireóide. Infelizmente, mais uma vez as mulheres são as que mais sofrem com essas alterações, acometendo cerca de nove vezes mais mulheres que homens.

Onde se localiza e para que serve a tireóide?  A tireóide se localiza na região anterior do pescoço, nos homens é logo abaixo do chamado “pomo de adão” e tem o formato de uma borboleta. A sua função é a produção de dois hormônios conhecidos como T3 e T4 que atuam no equilíbrio das funções do nosso organismo, acelerando ou diminuindo o metabolismo de acordo com a necessidade.  Para melhor entendimento, o endocrinologista Dr. Guilherme Silva diz: “A glândula tireóide trabalha como um ar condicionado. Se há suficiente hormônio da tireóide no sangue, a glândula pára de fazer hormônio (como um aparelho de ar condicionado se desliga quando o ar da sala está suficientemente frio). Quando o corpo necessita mais hormônio da tireóide a glândula recomeça produzindo-lo novamente”.

Quando ocorre o aumento da produção e secreção de hormônio tireoidiano, nós chamamos de hipertireoidismo, quando esta produção está diminuída, nós chamamos de hipotireoidismo. Cada uma destas alterações provocará repercussões diferentes no organismo. O hipertireoidismo ocorre cerca de dez vezes mais nas mulheres (principalmente jovens e de meia idade) e tem como sua principal causa a chamada Doença de Graves, uma desordem no sistema de defesa do organismo herdada geneticamente, sendo que 15% dos pacientes têm algum parente com a mesma doença. Já o hipotireoidismo tem como principal causa a chamada Tireoidite de Hashimoto, decorrente de desordem no sistema imunológico em que a glândula é destruída pelos próprios anticorpos do indivíduo.

Tudo bem, mas o importante é saber agora qual a diferença visível entre esses dois pacientes. Vamos ver então em uma tabela para ficar mais fácil a comparação. Colocarei apenas as principais manifestações de cada uma.

Você pode já ter visto pacientes com doença na tireóide que possuem um volume aumentado na região do pescoço, como uma massa na região (“papo”). Isso ocorre pelo aumento da glândula e está presente em 97% dos casos de hipertireoidismo, mas também pode ocorrer no hipotireoidismo, quase sempre secundário à Tireoidite de Hashimoto.

E sobre diagnóstico e tratamento? Inicialmente é feito a dosagem dos hormônios tireoidianos. De acordo com o resultado, o endocrinologista fará o tratamento baseado na regulação da circulação desses hormônios no organismo, para a diminuição da repercussão que o aumento ou a baixa produção destes têm em todo o sistema.  As cirurgias são reservadas para os quadros que cursam com nódulos, câncer de tireóide e outras alterações que devem ser avaliadas individualmente.

Uma observação importante é sobre a depressão. Há uma associação entre depressão e hipotireoidismo que podemos dizer que o quadro depressivo é secundário ao hipotireoidismo. A diferença clínica pode ser sutil, porém, certeza do diagnóstico pode ser dada com o exame de dosagem hormonal.

Hiper e hipotireoidismo são doenças sérias e com repercussões sistêmicas importantes, cursando com alterações cardiovasculares, respiratórias e de sistema nervoso central que podem levar ao coma e a óbito. Isso, porém, só ocorre na descompensação do quadro. Portanto, o tratamento deve ser seguido corretamente, conforme orientação médica.

Bócio

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Tags: depressão, hipertireoidismo, hipotireoidismo, tireóide