“Minha menstruação não está normal!”
Toda mulher conhece bem o seu ciclo menstrual e sabe que pequenas variações são possíveis de um mês para o outro, mas se tem uma coisa que mulher sabe é quando aquela variaçãozinha não tem nada de amistosa! Queixa comum no cotidiano dos consultórios, a irregularidade menstrual é uma alteração que pode estar ligada a diversos fatores.
No início da fase reprodutiva da mulher, ou seja, após a primeira menstruação, a freqüência e o fluxo menstrual não começam de forma regular. É comum chegarem adolescentes no consultório dizendo que menstruaram duas vezes e há dois meses não veio nada. Isso acontece por conta da imaturidade da porção do sistema nervoso central que regula os hormônios femininos, que chamamos eixo hipotálamo-hipofisário-ovariano. Na maioria dos casos são necessários cerca de dois anos regularização do ciclo.
Vamos agora para o outro extremo da idade reprodutiva, as mulheres após os 40 anos. Neste período, começam as queixas de irregularidade menstrual como alteração da freqüência (para mais ou para menos) ou do fluxo sanguíneo. Neste caso, a explicação fisiológica é porque nesta idade a mulher começa a apresentar os sinais de falência ovariana e entra em um processo de transição, o climatério, caminhando para a menopausa.
Mas o que podemos chamar de padrão menstrual? O esperado é o seguinte:
- Frequência: de 21 a 35 dias
- Duração do Fluxo: de 2 a 7 dias
- Quantidade: de 25 a 70 ml
Entre os dois extremos de idade citados acima, há o período que chamamos menacme, onde o ciclo menstrual está dentro deste padrão. Diante de uma alteração, há uma série de fatores a serem considerados. Os principais são:
- Gestação: uma das principais causas de irregularidade, tanto pelo atraso menstrual quanto por algum problema na gestação desconhecida. Essa é a primeira coisa a ser investigada;
- Inflamações no colo do útero: infecções por germes como Trichomonas e Clamídia podem levar a sangramento no colo uterino e ser confundidos com menstruação irregular, um exame ginecológico simples pode verificar isso.
- Ovários policísticos: causa comum de atraso menstrual sobre a qual eu já falei aqui.
- Hormônios: hipotireoidismo é uma causa importante de irregularidade, porém, outros hormônios podem estar alterados, como a prolactina.
- Miomas: tumores benignos do útero que podem cursar com sangramento volumoso, sendo também causa de anemia por perda sanguínea. Falamos sobre mioma em um post anterior e é interessante que você veja aqui.
- Cisto ovariano: neste caso é um cisto de tamanho importante, podendo vir acompanhado de dor ou não. É diferente de ovários polimicrocísticos.
- Medicações: anticoncepcionais orais, antidepressivos, antipsicóticos, hormônio para tireóide, corticóides, tamoxifeno e anticoagulantes.
- Cirurgias: um exemplo são cirurgias ovarianas ou laqueaduras
- Emocional: impactos emocionais importantes geradores de estresse podem alterar o ciclo. O eixo hipotálamo-hipófise-ovário, interligação do sistema nervoso central com o reprodutor que regula a secreção de hormônios do ciclo menstrual, é facilmente afetado pela descarga hormonal induzida pelo estresse, resultando em alteração de todo este eixo controlador.
- Exercícios: Muito comum em atletas, resultado de perda de peso, excesso de treino, quantidade insuficiente de gordura corporal, perda de estoques específicos de gordura corporal e dieta inadequada, além do estresse a que são submetidos. O somatório destes fatores provoca alteração hormonal e consequentemente irregularidade menstrual ou mesmo a ausência de menstruação.
Estes são os principais motivos de irregularidade menstrual, porém, há uma série de doenças sistêmicas que podem cursar com este sintoma. A melhor recomendação é procurar o seu médico para investigar as causas, afinal, tratamento precoce de qualquer doença é sempre o melhor remédio.
Hasta la vista!
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Comments (90)
de uns tempos pra ca minha fluxo mentrual aumentou e sai umas talhas de sangue e normal isso?
Eu tomo o anticoncepcional diclin e tomo o antidepressivo cebrilin (principio ativo: cloridrato de paroxetina). O cebrilin interfere na eficácia do meu anticoncepcional? Sei que alguns interferem…
Olá, minha filha tem 14 anos e menstruou aos 12 anos, agora, desde abril ela não menstrua, será que tem algo sério????? Ou isso é normal nessa idade????
fiz uma curetagem dia 03 de junho….entaoquando tive minha mestruação em julho comeceia toma o anticoncepcional selene pois meu anticoncepcional ja acabou ja estou na pausa e ate agora minha mestruação continua nao sei o que fazer.
fiz uma curetagem dia 03 de junho….entaoquando tive minha mestruação em julho comeceia toma o anticoncepcional selene pois meu anticoncepcional ja acabou ja estou na pausa e ate agora minha mestruação continua nao sei o que fazer.nao para de vir para mim.
Olá doutora, tomo o anticoncepcional Minian há 1 ano e minha menstruação sempre veio certinha durante a pausa dos 7 dias. Porém, agora ela veio 3 dias antes de acabar a cartela. O que faço? Continuo tomando o anticoncepcional até acabar para depois dar a pausa de 7 dias? Isso comprometerá a eficácia? Continuarei protegida contra gravidez mesmo a minha menstruação tendo vindo antes? Obrigada.
Cynthya,
No início da idade reprodutiva(quando a mulher começa menstruar), é normal haver atraso menstrual nos primeiros dois anos por imaturidade do eixo que controla os hormônios. No entanto, é sempre importante relatar pro médico da adolescente, para a atenção necessária em cada caso.
Além disso, se há atividade sexual ou suspeita, é necessário avaliação para gravidez.
Boa Tarde Dr!
Minha última menstruação foi dia 26/06/2011 tive relações nos dias 03,07,10,12,14e16 do mês 07 quando deu 6 dias de atraso na sexta-feira dia 29/07 fiz o exame beta HCG e deu 16,1 e me pediu para repetir de 2 a 5 dias e quando foi no sábado a noite dia 30/07 desceu no papel tipo uma gelatina marrom e no domingo de manhã 31/07 acordei com muita cólica e sangramento que durou até segunda a noite 01/08 agora está descendo bem pouquinho só que só borrinha `bem clarinha´ meu ciclo é de 28dd. Estou querendo fazer outro beta para saber se aumentou…Nunca me atrasou assim será que tive um aborto espero que não. O que vc acha Dr.?
Grata,
Vanessa
ola eu queria saber oq ue estar aontecendo comigo pois eu me perdi com meu namorado faz mês e minha mestruação desceu duas vez já uma durou 7 dias certinho e essa já dura duas semanas e ta descendo muuuuiito msm teve momentos que sairam ate coagulos um poukinho maiorzinho do que de costume já tranzei sem e com camisinha vc pode me ajudar por favor estou desesperada ???? estou com muito medo posso ter perdido um bebê???
Taynara,
Sangramento transvaginal é um dos motivos que temos que descartar abortamento no pronto socorro. Desta forma, oriento que procure um pronto atendimento de para que fala um ultrassom para descartar esta possibilidade.
Após isso, não sendo abortamento, seu médico fará as orientações.
Olá, tenho 34 anos, sem filhos, nunca fiz uso de anticoncepcionais.
Minha saga começou no mes 02/2011 quando minha menstruação começou a durar 15 a 20 dias no mês, em 04/11 isso piorou e o fluxo aumentou, desde 19/06 que estou menstruada constantemente, o fluxo varia de baixo a moderado, de marrom a vermelho vivo, mas não para. Em abril/2011, fiz meu preventivo + transvaginal, com resultados normais.
Em junho/11 repeti a transvaginal e fiz exames hormonais = resultados normais.
Como terapia minha médica gineco, receitou Minesse, tomei de 20/06 a 14/07 não adiantou. Receitou Mercilon, tomei de 15/07 a 29/07 não adiantou. Receitou então Qlaira, tomei de 30/07 a 18/08, não adiantou. Receitou Contracep injetável 90 dias, tomei dia 19/08 e até agora 24/28, nada!!. Estou sentindo muita cólica, o fluxo aumentou e está com coágulos.
Estou desesperada, cansada, demotivada, minha vida sexual tá uma droga, preciso de ajuda!!!
O que mais eu posso fazer para tentar detectar a causa disso???
Olá! Tomo o anticoncepcional DIANE 35 há muitos anos. Tive uma bebe há 1 ano e 10 meses e desde que parei de amamentar voltei para o mesmo anticoncepcional. Sempre tomo nos mesmos horários e nunca esqueço nenhum. Acontece que na ultima cartela, dei a pausa de 7 dias, a menstruação veio no 5º dia após a pausa, durou 7 dias (como sempre ocorreu), mas ela diminuiu uma semana e voltou novamente. Já faz 3 semanas que estou menstruada. na 2º semana saia bem pouquinho, era mais corrimento com um pouquinho de sangue, mas agora está saindo bastante. Procurei um ginecologista e ela disse que é o anticoncepcional que não está conseguindo regular. Pediu para eu terminas essa cartela, mas se não parar, eu dar uma pausa de 2 meses sem tomar. Disse que não há perigo de gravidez. Estou morrendo de medo. Não quero uma gravidez agora. Transei nesse periodo, continuo tomando o anticoncepcional como orientado, mas não estou tão confiante a respeito da eficacia do anticoncepcional. Será que corro algum perigo de estar gravida ou engravidar?
ola queria saber uma coisinha faço amor com meu namorado sem camisinha todos os dias ja houve coito intenrropido minha mestruação ta atrasada a 3 dias
seiq ue coorrro risco de estar gravida mais eu queria saber se eu reamente estiver gravida posso levar um gravidez normal sem risco com 16 anos ???
tomo perlutan a 4 anos neste ultimo mes desceu para mim e resolvi nao tomar,pois quero engravidar mas desceu 3 dias certos e parou alguns dias depois voltou a descer e nao para sera pela falta do perlutan
ola queria saber uma coisinha faço amor com meu namorado sem camisinha todos os dias ja houve coito intenrropido minha mestruação ta atrasada a 3 dias
seiq ue coorrro risco de estar gravida mais eu queria saber se eu reamente estiver gravida posso levar um gravidez normal sem risco com 16 anos ???
Estou com um caso parecido com o da Taynara
Minha menstruação de agosto veio normal, 4 dias e depois parou como sempre, só que uma semana após voltei a sangrar muito…com coágulos ….fui na ginecologista….fiz exame beta e transvaginal…não apareceu nada e nem estou grávida…minha gineco suspeitou de disfunção hormonal! Aí o sangramento parou espontaneamente após 2 semanas sangrando…e agora fiquei menstruada de novo e já estou no sexto dia e não para…estou com 37 anos…não queria tomar hormônios….caso não tome…esse sangramento para sozinho??? Vou voltar ao normal??Já estou cansada disso tudo!
Olá doutora, queria saber oque está acontecendo comigo. Estou tomando anticoncepcional recomendado pela minha ginecologista que se chama Miníma. Comecei o 1° comprimido conforme o 1° dia da minha menstruação.
Más minha menstruação está totlamente desregulada, estou com muito fluxo.. já passaram mais de 7 dias, e minha mestruação não para!
Lembrando que tomo o medicamnto correto.
Minha mestruação veio no dia 24/08.
Me ajude! Preciso ir ao médico urgente?!
tenho 38 anos minha mestruaçao vem so tres dias e bem escura.estou querendo engravida tem algun problema, ja foi au medico e esta todo nomal o medico disse para meu marido ir pacura o horologista .
Meu ciclo menstrual nunca foi regular, porem a tres meses estava certinho vinha ficava cinco ou seis dias e depois ia embora.. antes de ser certinho tinham vezes em que ficava menstruada um mes inteiro.. ou ficava dois meses sem vir.. o q ocorre é q… depois desses tres meses em q veio certinho minha menstruação atrasou um mes i quase dois sendo q senti muita dor no pé da minha barriga apos este periodo e agr que resolveu vir veio muito intensa.. e com bastante coagulos..! marquei medico mas só para a metade do mes ki vem.. é possivel que eu tenha sofrido um aborto?
tenho tireoidite de hashimoto iniciei com medicamento há pouco mais de três meses, mas repeti o exame e ainda não normalizou. E meu fluxo menstrual estava diminuído dois meses antes de eu procurar o endócrino, esse mês praticamente não tive fluxo. Fiz teste de gravidez de fármacia, mesmo achando a chance pequena, deu negativo. Pode ser pelo hipotireoidismo?
Tenho 45 anos e já é a 3ª vez neste mês que minha menstruação desce , vem muito tenho que trocar de roupa toda hora , parece uma torneira e vem com aqueles coagulos enormes , estou preocupada . Me ajudem por favor .
Irani,
A partir dos 45 anos a mulher começa a ter alterações menstruais e uma delas pode ser menstruar mais de uma vez no mês. Porém, deve procurar o gineco para examinar e investigar outras causas de sangramentos antes de justificar apenas com a falência ovariana quem inicia nesta idade.
Abs
Olá boa tarde,
Eu tomo ananticocepcional e esqueci de tomar um dia e minha mestruação desceu pela segunda vez no mês, só que já se passaram 7 dias e não para de descer. O que pode ser isso?
Olám doutora, tenho 19 anos e minha menstruação nunca foi regular também nunca tomei remedio, namorei durante um ano e sempre tive relações sexuais, e nunca engravidei, e agora estou com outro namorado com quase dois anos, e tb nunca engravidei sera que nao posso ter filhos? ou sera que a falta da minha menstruação esta atrapalhando? pois ja fiquei meses sem menstruar o que faço? bjos
ola tenho 32anos eu tomava a ingecao depoprovera tomei dia 25de fevereiro e dia 25 de maio deste ano chegou no dia 25 de agosto era pra mim tomar eu nao tomei hoje ja e dia 7 de outubro ainda nao deceu nada sinto nausias todo sintomas de gravides se que eu posso estar gravida?
entao dr como eu falava tenho 2 filhos partos normais ja fui laquiada mas a laquiadura nao deu certo so tenho uma trompa ja tive um aborto depois de laquiada
Tem duas semanas qe comecei a tomar anticoncepcional e agora minha menstruação ñ para, o q devo fazer?
Olá!
Estou tomando o anticoncepcional primera 30 e estou tendo sangramento de escape, depois que acabo a cartela e dou a pausa de 7 dias, aí vem a menstruação normal um pouco mais intensa.
Será que é o contraceptivo que é fraco,ou não devo mais tomar nada ,pois já troquei 4 vezes de anticoncepcional e não adiantou. O que faço,me ajudem!
Desde jé agradeço.
ola, tenho 15 anos e minha menstuaçao atrasou um mes e este mes veio bem fraca, quase nada. Isso é normal?
Doutora,des de quando eu mestruei pela primeira vez. minha mestruação, dura de cerca de 2 a 3 dias,
minha mestruaçao nao deu nenhum atraso,tomo anticoncepcional para aliviar a dor de colica,
minha mestruaçao,desceu dia 03 e ficou ate dia 08, ficou 7 dias. e sabado dia 15 desceu de novo,e esta ate hoje dia 20,estou com umas tonteira e embrulho no estomago,mais nao ta descendo muito e bem pouquinho,ta pingando.
oque isso pode ser doutora?
preciso muito saber, me ajuda.
Tenho 25 anos e nunca usei anticoncepcionais.Minha menstruação sempre foi regular,mas de uns meses para cá, só tem vindo uma quantidade normal no 1º dia, nos outros dois, pouquíssima.No mês passado veio super normal, mas neste mês(embora tenha vindo no dia certo,11/10),só veio no 1º dia.Nos dias 12 e 13 não veio nada.hoje, pela manhã, porém, sangrou um pouquinho durante a relação sexual, depois parou.O que pode ser?Nem consigo dormir de tanta preocupação!Não sei se tem haver, mas no início do mês fiz um tratamento ginecológico com “unigin comprimido”e “trivagel pomada.”
OLÁ , GOSTARIA DE SABER O QUE PODE SER EU FIQUEI UMA SEMANA ANTES DE MENSTRUAR COM ESTE SINTOMA: dESCENDO UM SANGUE TIPO UMA BORRA MARROM ESCURA QUASE PRETA, TÁ DAI DEPOIS DESCEU A MENSTRUAÇÃO NORMAL; ( ISSO FAZ UMA SEMANA QUE JÁ TERMINOU A MENSTRUAÇÃO) ; AGORA DE ONTEM PRA CÁ COMEÇOU A DESCER DENOVO O MESMO SANGUE PRETO DE ANTES. o QUE PODE SER. ( 21.10.11) FATY ME ENVIEM RESPOSTA PARA O MEU EMEIO.
Ola
Minha mestruação geralmente atrasa uns cinco dias, so que esse mês atrasou oito!!!Mas isso não me deixou preocupada e sim o fato que nunca havia ocorrido, desceu na sexta de manha, um fluxo reduzido e bastante colica, mas quando foi a noite ja havia parado e na segunda de manha voltou por pouquissimo tempo e paro denovo e fica aquela dorzinha chata. Tenho uma filha de quatro anos e quando engravidei dela não continue mestruando, não sei o que faço, estou sem plano medico e o sistema publico é precario aqui, se puder me ajudar!!!
Olá, me Chamo Arielle minha primeira menstruação foi aos 13 anos, menstruei um vez e parou depois foi para um endócrino e receitou diversos exames e passou para tomar Diane e Androcur, depois de um ano suspendi os remédios para ver se a menstruação voltava ao normal e parei de menstruar, hoje tenho 23 anos e minha menstruação só vem se eu tomar remédio. O ovário policístico pode causar isso da menstruação não vir mesmo? Ou teria outros fatores, quando tomo os remédio tantos meus hormônio e na ultrassom os meus ovários ficam normais sem aparência cística mais se parar a medicação volta tudo aumento de hormônios e aparência de cisto na ultrassom.
ola queria saber mais sobre coceira vaginal
minha mestroação nao e serta fico ate seis meses sem mestroar tenho 27 quero engravidar e possivel!
Dr minha mesntruação veio diferente este mês, no periodo da manha me sinto estranha enjoada não consigo comer nada, fiz uma coletagem dia 24/10/11 minha menstruação veio dia 01/11 mas só um dia e com um vermelho mais brilhante, o que sera que pode ser?
Oi minha menstruação teve uns meses que veio descontrolada fiz uma usg e deu um cisto no ovario esquerdo pouco tempo fiz uma laqueadura e disse ao medico que tinha esse cisto no ovario so que ele durante a cirurgia decobriu que eu tava com um cisto nas trompas. fiz essa cirurgia tem 2 meses. gostaria de sabe se existe cisto nas trompas? e esse mes a menstruação veio adiantada e tem a ver com a laquadura que fiz. obrigada.
TENHO 49 ANOS, E MINHA MENTRUAÇÃO ESTÁ VINDO ALÉM DOS DIAS DE COSTUME. O QUE DEVO FAZER? ISSO É NORMAL? ME RESPONDA FOR FAVOR!
OBRIGADA!!!
Lêda,
A partir dos 45 anos a mulher inicia um processo de falência ovariana, causando alterações no ciclo menstrual, que pode ser tanto do fluxo quanto do número de dias.
Estás com a rotina ginecológica em dia? Se não, procure seu gineco para avaliação complementar a este sintoma, que também possui outras causas.
Abs