Saída de secreção pelo mamilo
Hoje vamos falar de uma queixa comum nos consultórios: “Doutor, tá saindo uma secreção do meu peito, to preocupada!”.
A saída de secreção pelo mamilo é chamada de descarga ou derrame papilar e pode ser desencadeada por vários fatores. O principal motivo de preocupação da mulher neste caso é se esta saída de secreção significa algo maligno, um câncer. É exatamente este o principal objetivo da análise deste problema, excluir ou diagnosticar um possível câncer de mama.
Aí você pode perguntar: Então a secreção que sai do mamilo é sempre um sinal de câncer? Não! Na verdade, mais de 95% dos casos de derrame papilar não é câncer e decorrem de alterações benignas que podem ser detectadas nos exames que se seguem nesta investigação.
Desta forma, o importante é caracterizar esta secreção e saber se é fisiológica, patológica ou se trata-se da saída de leite da mama, chamada de galactorréia. Esta saída de secreção leitosa tem como principal causa o uso de medicamentos como: anticoncepcionais, hormônios usados na terapia de reposição, anti-hipertensivos, antidepressivos e outros medicamentos para doenças psiquiátricas e neurológicas, bem como ranitidina, metoclopramida, cocaína, anfetaminas e outros.
Vamos então para as características que mais falam a favor de alteração Benigna. São elas:
- Cor:
- Leitoso: gravidez ou por estimulação manual;
- Serosa (tipo água suja), sero- esverdeado, serosanguinolento, azulado; são os chamadas descargas coloridas;
- Sanguinolento: este pode ser maligno ou benigno, merecendo investigação criteriosa;
- Purulento: decorrente de infecções na mama
- Bilateralidade: secreção saindo nas duas mamas;
- Múltiplos ductos: a saída de secreção por múltiplos ductos da papila (ponta do mamilo);
- Saída Provocada: os derrames decorrentes da expressão da mama (ato comum inclusive na hora que a mulher mostra para o médico) são resultado da estimulação contínua do mamilo. Em mais da metade das mulheres pode ocorrer saída de secreção após estimulação. Isso acontece porque nos ductos mamários se forma normalmente um conteúdo secretório, porém, um tampão de queratina na saída do ducto não permite a saída. Com a manipulação e expressão (ato de espremer) este tampão sai e permite a exteriorização da secreção.
Essas são as características que tendem benignidade, o contrário, como a unilateralidade, único ducto de secreção, saída espontânea em aspecto de água de rocha ou sanguinolento tendem à malignidade.
Um dado importante que pode ser constatado pelo médico é a presença de nódulação. Neste caso, o foco passa para a natureza desta tumoração buscando a avaliação criteriosa da lesão para excluir câncer.
A investigação da mama inicia-se pelo exame físico do seu médico, onde poderá desde já observar as características da secreção. A ultrassonografia da mama e a mamografia são dois exames aliados neste processo. O médico pode optar pela análise da secreção, mas a solicitação de exames de imagem é mais comum. A biópsia deve ser considerada quando o médico achar necessário.
Bom, espero ter esclarecido um pouco mais sobre este assunto que assusta tanto as mulheres. Caso você apresente derrame papilar, procure o mastologista para uma avaliação especializada.
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Comments (1)
Bom dia,
tenho dois nódulos pequenos na mama direita e um na esquerda. Já fiz exame ao líquido que saia da mama e deu sem sinal de malignidade. A minha única preocupação é q no mamilo esquero esta a algum tempo ligeiramente inchado e retrai se. Pode ser sinal de cancro?